Wiadomości

Orzekanie o czasowej niezdolności do pracy

Opublikowany: lip 30, 07:01

Na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy.

W II kwartale 2007 r. lekarze orzecznicy przeprowadzili 66,0 tys. badań osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy, w wyniku których wydano 6,0 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłku chorobowego. Oznacza to, że 9,1 % badanych uznanych zostało za zdolnych do pracy, natomiast w przypadku 6,1 tys. osób wydano orzeczenie o potrzebie rehabilitacji leczniczej. W omawianym okresie liczba dni ograniczonej – w efekcie badań – absencji wyniosła 30,7 tys., a kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła 899,2 tys. zł.

W I półroczu 2007 r. przeprowadzono 140,1 tys. takich badań kontrolnych, w efekcie których 13,1 tys. osobom wydano decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę zasiłku chorobowego, co oznacza, że 9,3 % badanych uznano za zdolnych do pracy. Natomiast w przypadku 13,3 tys. osób wydano orzeczenia o potrzebie rehabilitacji leczniczej. W omawianym okresie liczba dni ograniczonej – w efekcie badań – absencji wyniosła 66,0 tys., a kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków osiągnęła 1 943,2 tys. zł.

W ramach kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich pracownicy ZUS-u w II kwartale 2007 r. skontrolowali 17,2 tys. ubezpieczonych pozbawiając prawa do zasiłku 741 osób, co w efekcie spowodowało cofnięcie zasiłków w łącznej kwocie 964,7 tys. zł.

Łącznie w I półroczu 2007 r. skontrolowano 34,7 tys. ubezpieczonych pozbawiając prawa do zasiłku 1 428 osób, co w efekcie spowodowało cofnięcie zasiłków w łącznej kwocie 1 839,2 tys.zł.

Kolejnym rozwiązaniem, wprowadzonym ustawą z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (z późniejszymi zmianami), jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100% przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w II kwartale 2007 r. obniżono wypłaty o 14 645,7 tys. zł., natomiast w I półroczu 2007 r. obniżono wypłaty o 33 581,0 tys. zł.

Ponadto elementem dyscyplinującym ubezpieczonych jest obniżanie o 25% wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego. Obniżenie to ma miejsce w przypadku niedopełnienia obowiązku dostarczenia płatnikowi zaświadczenia lekarskiego w ciągu 7 dni od daty jego otrzymania. Z tego tytułu w II kwartale 2007 r. obniżono wypłaty zasiłków o 1 458,8 tys. zł., a w I półroczu 2007 r. o 3 151,4 tys. zł.

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w II kwartale 2007 r. wyniosła 17 968,4 tys. zł., a w I półroczu 2007 r. – 40 514,8 tys. zł.

Źródło: www.zus.pl

Skomentuj ten artykuł na forum